কেন গ্লোমেরুলি শক্ত হয়?

কেন গ্লোমেরুলি শক্ত হয়? ——প্যাথলজিক্যাল মেকানিজম এবং প্রতিরোধ ও চিকিৎসার কৌশল বিশ্লেষণ

গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের (CKD) মূল রোগগত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে একটি। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং জনসংখ্যার বার্ধক্যের সাথে এর ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। এই নিবন্ধটি গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিসের কারণ, প্রক্রিয়া এবং প্রতিরোধ ও চিকিত্সার মূল বিষয়গুলি বিশ্লেষণ করতে সর্বশেষ চিকিৎসা গবেষণা এবং ক্লিনিকাল ডেটা একত্রিত করে।

1. গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিসের সংজ্ঞা এবং ক্ষতি

গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া যেখানে গ্লোমেরুলার কৈশিক লুপগুলি ধীরে ধীরে দাগ টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যার ফলে পরিস্রাবণ ফাংশন নষ্ট হয়ে যায়। "গ্লোবাল কিডনি ডিজিজ রিপোর্ট 2023" অনুসারে, প্রায় 40% শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস দ্বারা সৃষ্ট হয়।

2. মূল প্যাথোজেনেসিস

1.হেমোডাইনামিক অস্বাভাবিকতা: গ্লোমেরুলাসের মধ্যে উচ্চ চাপ এন্ডোথেলিয়াল কোষের ক্ষতি করে এবং কোলাজেন জমাকে ট্রিগার করে।

2.বিপাকীয় ব্যাধি: হাইপারগ্লাইসেমিয়া/হাইপারলিপিডেমিয়া পরিবেশ মেসাঞ্জিয়াল কোষের বিস্তার এবং ইসিএম সঞ্চয়কে উৎসাহিত করে।

3.প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া: TGF-β, IL-6 এবং অন্যান্য প্রোফাইব্রোটিক উপাদানগুলি ক্রমাগত মায়োফাইব্রোব্লাস্টগুলিকে সক্রিয় করে।

3. সর্বশেষ প্রতিরোধ এবং নিয়ন্ত্রণ অগ্রগতি (2023-2024)

1.টার্গেটেড ওষুধ: SGLT2 ইনহিবিটর (যেমন empagliflozin) ইন্ট্রাগ্লোমেরুলার চাপ 30% কমাতে পারে।

2.জিন থেরাপি: APOL1 উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জিনোটাইপকে লক্ষ্য করে RNA থেরাপি তৃতীয় পর্যায়ের ক্লিনিকাল ট্রায়ালে প্রবেশ করেছে।

3.প্রাথমিক স্ক্রীনিং: ইউরিনারি এক্সোসোম ডিটেকশন টেকনোলজি রোগ নির্ণয়কে উপসর্গবিহীন সময়ের জন্য উন্নত করতে সক্ষম করে।

4. রোগীর ব্যবস্থাপনার পরামর্শ

1.নিয়মিত মনিটরিং: প্রতি 3 মাসে প্রস্রাবের মাইক্রোঅ্যালবুমিন/ক্রিয়েটিনিন অনুপাত (UACR) পরীক্ষা করুন।

2.জীবনধারা: দৈনিক সোডিয়াম গ্রহণের পরিমাণ 2g এর কম, এবং BMI 18.5-24.9 এ নিয়ন্ত্রিত।

3.ঝুঁকি বিমুখতা: NSAIDs ওষুধ এবং অপ্রয়োজনীয় কনট্রাস্ট এজেন্ট পরীক্ষা এড়িয়ে চলুন।

উপসংহার:গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস একাধিক প্রক্রিয়ার ফলাফল, এবং প্রাথমিক হস্তক্ষেপ রোগের অগ্রগতি 60% এর বেশি বিলম্বিত করতে পারে। 2024 সালে, নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন উল্লেখ করেছে যে নির্ভুল ওষুধ এবং কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা ভবিষ্যদ্বাণী মডেলগুলিকে একত্রিত করে, এটি পরবর্তী পাঁচ বছরে শেষ পর্যায়ের রেনাল রোগের রূপান্তর হার 40% কমিয়ে দেবে বলে আশা করা হচ্ছে।